Gyakran ismételt kérdések és válaszok
Mivel foglalkozik az urológia?
Mivel foglalkozik az andrológia?
Mikor beszélünk merevedési zavarról?
Mi lehet az oka a merevedési zavarnak?
Gyógyítható-e a merevedési zavar?
Milyen sikerrel kezelhető szájon át szedhető gyógyszerrel a merevedési zavar?
Ki az akinél veszélyes a Viagra (vagy Levitra, Cialis) alkalmazása?
Mi történik a nemzőképességi vizsgálaton?
Mit kell tenni a spermavizsgálat előtt?
Mit jelent az, hogy varicocele (herevisszér tágulat)?
Miért okoz nemzőképességi zavart a varicocele?
Mikor kell megoperálni a varicocelét?
Kivágják-e a visszereket a varicocele műtétnél, illetve ki tud-e újulni a varicocele?
Kinek és miért kell prosztatarák szűrésre járni?
Miből áll a prosztatarák szűrés?
Mi az a PSA?
Hogyan történik a prosztata biopszia?
Mi okozza a hólyaghurutot?
Miért gyógyítható nehezen és tér vissza a hólyaghurut?
Mi okozza a krónikus prosztatagyulladást?
Hogyan kell kezelni a prosztatagyulladást?
Mikor beszélünk korai magömlésről?
Gyógyítható-e a korai magömlés?
Létezik-e férfi klimax?
Mi a jelentősége a férfiak HPV szűrésének?
Hogyan zajlik a férfiak HPV szűrése?
Hogyan lehet elkapni a nemi betegségeket?
Mivel foglalkozik az urológia?
Az urológia a vizeletkiválasztó rendszer betegségeivel a vesétől a külső húgycsőnyílásig és a férfi belső és külső nemi szervek betegségeivel foglalkozó önálló orvosi szakma. Így a vese, a vesevezetékek, a hólyag, a húgycső, a prosztata, az ondóhólyagok, a herék, a mellékherék és a hímvessző kórképei tartoznak az urológiához.
Mivel foglalkozik az andrológia?
A görög férfi (andros) szóból képzett andrológia önálló orvosi szakma. Az önállósodása még a múlt évszázadban elindult, az európai országok többségében az urológián belül bontogatta szárnyait. Az utóbbi évtizedek tudományos eredményei, az andrológia betegségek kezelésének fejlődése és sikeressége miatt az orvostudomány önálló szakává nőtte ki magát. Az andrológia 4 fő területe: a férfi nemzőképességi zavarok, a merevedési zavarok, az Idősödő férfi betegségei (férfi klimax) és a férfi fogamzásgátlás.
Mikor beszélünk merevedési zavarról?
A merevedési zavar (erektilis diszfunkció) diagnózis akkor használható, amennyiben tartósan áll fenn a kielégítő szexuális aktivitáshoz szükséges merevedés elérésének, vagy fenntartásának képtelensége.
Mi lehet az oka a merevedési zavarnak?
A merevedési zavaroknak lehetnek pszichés vagy szervi okai. Az orvostudomány a merevedési zavarokat sokáig kizárólag pszichogén vagy hormonális eredetűnek tartotta. Mai ismereteink szerint az esetek többsége szervi eredetű, következményes pszichés elemekkel, tehát kialakulását nem lehet egy okra visszavezetni. A merevedési zavar legfontosabb rizikófaktorai az életkor, a dohányzás, alkohol, cukorbetegség, magasvérnyomás, magas vérzsírszint, szívkoszorúér betegség, általános érszűkület, idegbetegségek, depresszió, kismedencei műtétek, -sérülések, gerincbetegségek, gerincsérülések utáni állapot és számos gyógyszer szedése, a mellékhatásaik miatt.
Gyógyítható-e a merevedési zavar?
A merevedési zavar nem egy betegség, amit meg lehet kapni, majd egyszerűen meg lehet gyógyítani. A merevedési zavart úgy kell értelmezni, hogy a tünet mögött a férfi teljes egésze, "teljes egészségi, pszichés állapota" jelen van. Ide tartoznak a rizikófaktorok, de az általános egészségi állapota, lelki állapota, stressz, fáradság, párkapcsolatának jellemzői is. Mindezt meggyógyítani, "kijavítani" nem mindig lehetséges. Az andrológus feladata, hogy feltárja a háttérben lévő okokat, azok súlyosságát. Az addig nem ismert társbetegségek terápiáját szakorvos segítségével elindítsa, a merevedési zavart okozó káros szenvedélyekről részletes felvilágosítás adjon, a mellékhatást okozó gyógyszerek lehetőség szerinti cseréjét javasolja a szakorvosnak. Ezután lehetőség szerint már az első viziten meg kell kísérelni a merevedési zavar kezelésének elindítását, mely az esetek nagy részében tüneti kezelés, ami azt jelenti, hogy a kiváltó okot nem fogja megszüntetni, de a gyógyszerek segítségével jó, sikeres erekció érhető el.
Milyen sikerrel kezelhető szájon át szedhető gyógyszerrel a merevedési zavar?
Az 5-foszfodiészteráz gátló gyógyszerek hatékonysága a különböző betegcsoportokban közel 70-85%-os. Ez kitűnő eredménynek számít, ha azt vesszük, hogy a kiváltó októl függetlenül magas a kezelés sikerének aránya.
Ki az akinél veszélyes a Viagra (vagy Levitra, Cialis) alkalmazása?
Napjainkra már teljesen egyértelművé vált, hogy ezek a készítmények széleskörűen alkalmazható, hatékony és biztonságos gyógyszerek. Csak azoknál a betegeknél nem lehet kipróbálni, akiknél a közösüléssel járó fizikai megterhelés ellenjavallt, illetve a nitrátot szedő szivbetegeknél, mivel ezen szerekkel együtt alkalmazva súlyos vérnyomásesést idézhetnek elő.
Ellenjavallt alkalmazásuk kifejezetten alacsony vérnyomás, súlyos májelégtelenség, 3-6 hónapon belül lezajlott szívinfarktus vagy gutaütés, instabil angina, nem beállított magasvérnyomás eseteiben.
Mi történik a nemzőképességi vizsgálaton?
A nemzőképességi vizsgálat 3 fő részből áll. Először kérdéseket teszünk fel a férfi életében előfordult általános és a speciálisan andrológiai betegségek, zavarok feltérképezésére. Ezt orvosi nyelven úgy hívják: anamnézis. Ezután sor kerül a nemi szervek vizsgálata, amire még normális spermaparaméterek mellett is szükség van az esetleges anatómiai eltérések, gyulladások kizárása miatt. Végül természetesen elvégezzük a spermavizsgálatot, ami az ejaculatum részletes úgynevezett szabad szemmel és mikroszkóppal való elemzését jelenti. Vizsgáljuk a spermiumok számát, mozgási tulajdonságait és alaki szerkezetüket, így választ adunk a nemzőképességi állapotról.
Amennyiben szükséges kiegészítő vizsgálatokat végzünk, többek között ultrahangos vizsgálatot, ondótenyésztést bakteriológiai vizsgálatra vagy vérből végzett genetikai vizsgálatokat.
Mit kell tenni a spermavizsgálat előtt?
Vizsgálat előtt 4-5 napig nem szabad házaséletet élni. A vizsgálat előtt kb.: 1-2 órával az ejaculatumot egy tiszta, vízzel mosott edénybe / vagy pohárba, befőttesüvegbe / kell lebocsájtani. Nagyon fontos az összes mennyiség felfogása. A vizsgálatot úgy tudjuk elkezdeni, ha legalább egy óra eltelt, ennyi kell az ejaculatum elfolyósódáshoz. A vizsgálatot akár 2-3 óra után is el tudjuk végezni, de jobb az 1 órás minta, és ősszel-télen vigyázni kell, mert a vizsgálat eredményét befolyásolja, ha tartósan szobahőmérséklet alatt tároljuk.
Mit jelent az, hogy varicocele (herevisszér tágulat)?
A herevisszérsérv (varicocele) egy gyakori elváltozás. Azt jelenti, hogy a here körül ki vannak tágulva, úgymond panganak a vért elvezető erek. Magas, vékony testalkatú férfiakban a leggyakoribb. A varicocele anatómiai okból szinte mindig a baloldali here visszérhálózatának tágulatát okozza, mert a baloldali heréből összeszedődő, majd a fő hasi visszér felé (vena cava inferior) haladó baloldali herevéna (vena testicularis) nem közvetlenül szájadzik az előbb említett fővénába, hanem előbb a baloldali vese vénájába, melyen keresztül áramlik tovább a herét elhagyó vér. A logikus anatómiai ok pedig az, hogy a fő visszér a testünk jobb oldalán helyezkedik el a gerincoszlop mellett.
Miért okoz nemzőképességi zavart a varicocele?
A tágult herevisszerekben az elhasznált vér lassabban halad, úgymond pang és így romlik a here tápanyagellátása, a káros anyagok elszállítása. A másik ok, hogy a bal here körül a vér magasabb hőmérsékletet tart fenn, pedig ismert tény, hogy a jó működéséhez a testhőnél 2 C fokkal alacsonyabb hőmérséklet az ideális.
Mikor kell megoperálni a varicocelét?
Amikor a varicocele a spermaminőség romlásával, heretáji fájdalommal, vagy a here méretének csökkenésével jár a műtét feltétlenül javasolt.
Kivágják-e a visszereket a varicocele műtétnél, illetve ki tud-e újulni a varicocele?
A műtétnél nem a visszerek "kivágása, eltávolítása" történik, - ez nem is lenne lehetséges - hanem a tágult erek herétől viszonylag távoli lekötése. Ezt különböző módszerrel (nyílt, laparoszkópos, mikrosebészeti műtéttel) lehet elvégezni. A műtétek után a visszerek és a panaszok nem tűnnek el azonnal, hanem idővel a lekötött erek elsorvadnak és felszívódnak. A műtét előtt fontos felvilágosítani a beteget, hogy idővel a visszértágulat kiújulhat, mert az anatómiai ok nem szüntethető meg és az apró erek, átvehetik a lekötött erek szerepét és később ezek is kitágulhatnak. Szerencsére ez lassan következik be, és ha ennek időpontjában már gyermekei vannak akkor az ismételt műtét elkerülhető.
Kinek és miért kell prosztatarák szűrésre járni?
A prosztatarák, a leggyakoribb urológiai rosszindulatú daganat. 50 év felett, az életkorral arányosan nő az előfordulása. Magyarországon a statisztikák alapján a férfiak daganatos halálozási listáján a negyedik helyen van, évente több mint 1400 beteg halálát okozza. A prosztatarák tünetmentesen alakul ki és növekszik, ezért korai felismerése, gyakorlatilag csak szűrővizsgálattal lehetséges. Az így felfedezett daganatokat nagyon jó eséllyel lehet gyógyítani. 50 éves kor felett évente javasolt a prosztatarák szűrővizsgálata. Akinek a vér szerinti családjában ismert prosztatarákos beteg, annak 45 éves korától javasolt a szűrés.
Miből áll a prosztatarák szűrés?
A szűrés során a prosztatát végbélen keresztül megtapintjuk, vizsgálva azt, hogy van-e benne göb, vagy tömöttebb, kemény terület. A szűréshez hozzá tartozik a prosztata specifikus antigén (PSA) szintjének vérből való meghatározása és a prosztata méterének ultrahangos vizsgálat során való értékelése.
Mi az a PSA?
A PSA (prosztata specifikus antigén) egy vérből kimutatható fehérje-származék, aminek az értéke a prosztata bizonyos betegségeiben, így a prosztatarákban megemelkedik. Az emelkedett PSA nem jelenti azt, hogy a betegnek prosztatarákja van, de a gyanú miatt mindenképpen szükséges urológiai szakvélemény, mert ha más ok nem magyarázza a magasabb értéket, akkor további diagnosztikai lépések szükségesek. Emelkedett PSA-t okozhat a prosztata jóindulatú daganata, a kornak megfelelő prosztatanagyobbodás, húgyúti- és prosztatagyulladás, urológiai műszeres bevatkozások a mintavétel előtt és sokak szerint a vérvétel előtti prosztatavizsgálat is emeli az értékét. Ennek az a magyarázata, hogy a PSA nem prosztatarák specifikus, tehát nem csak a prosztatarák termeli, hanem prosztata specifikus, a prosztata normál sejtjei is termelik.
Hogyan történik a prosztata biopszia?
A prosztata biopsziás vizsgálatot, helyi érzéstelenítés után, végbélen keresztül végezzük, egy speciális hosszúkás, vékony, kb. mutatóujjnak megfelelő vastagságú ultrahangos vizsgáló segítségével. A vizsgálófejben van egy csatorna, amin keresztül lehet vezetni egy tűt, ami egy erre a célra kifejlesztett biopsziás pisztolyhoz csatlakozik. A tű helyzetét az UH készüléken pontosan lehet követni, így a megfelelő helyről vehető a minta, míg a rugós pisztoly 1/1000 másodperc alatt "kivesz" egy kb. 6-10x0,5 mm-es szövetmintát. Miután a prosztataráknak nincs biztos jele az ultrahangvizsgálat során így a mintákat több helyről, a prosztata széli részeiről kell végezni, mert a daganat 95%-ban innen indul ki. A jelenlegi szakmai szabályok szerint a mintavételek száma a prosztata méretétől függően 8-10 szelet, így a biopsziás beavatkozás gyakorlott kézben kb. 10 percig tart. Nagyon fontos, hogy előtte antibiotikumot kell adni, ezzel megakadályozandó a prosztata befertőződését.
Mi okozza a hólyaghurutot?
A cystitis acuta (heveny hólyaghurut), a húgyhólyag leggyakoribb betegsége. A fertőzést több mint 90 %-ban a hüvely, gát, húgycső felől felszálló bakteriális gyulladás okozza. Leggyakrabban kimutatható törzsek az Escherishia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumonia, Proteus mirabilis.
Miért gyógyítható nehezen és tér vissza a hólyaghurut?
A hólyaghurutot okozó baktériumok szervezetünkben normálisan is megtalálhatóak (gát, hüvely, vastagbél), de a húgyútakba jutva, a hólyagban már kórokozóként (pathogén) tartjuk számon és tüneteket okoz. A végleges kiirtásuk egyrészt azért nehéz, mert a szervezet nem mindig ismeri fel ellenségként, másrészt a hólyagban lévő körülmények bizonyos baktériumok számára ideálisak, sőt elektronmikroszkóppal látható, hogy a hólyagfalhoz speciális apró tapadókorongokkal rögzülnek. Amikor egy kúra antibiotikum után tünetmentessé vált a beteg, még nem jelenti biztosan hogy teljesen meggyógyult. Ilyenkor lehet, hogy csak lecsökkent a baktérium-koncentráció, de a gyógyszer elhagyása után újra szaporodnak a kórokozók. Ilyenkor gyakran a kezelésnek még jobban ellenálló, makacs, antibiotikumokra rezisztens törzsek alakulnak ki. Ezek a tények felhívják a figyelmet a célzott antibiotikum-kezelésre, a baktérium tenyésztés fontosságára a kezelés előtt és ha szükséges a kezelés után, annak bizonyítására, hogy sikeresen kiirtottuk a kórokozókat.
Mi okozza a krónikus prosztatagyulladást?
A fertőzést több mint 90 %-ban a húgycső felől felszálló bakteriális gyulladás okozza. Leggyakrabban kimutatható törzsek az Escherishia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumonia, Proteus mirabilis.
Hogyan kell kezelni a prosztatagyulladást?
A kezelés stratégiája a kimutatott kórokozótól, vagy ha nem sikerült kimutatni a tünetektől és a prosztata tapintási leletétől függ. A hosszútávú, célzott antibiotikumterápia elengedhetetlen, melyet gyulladáscsökkentőkkel, a vizelet ürítését segítő, úgynevezett alfa-blokkoló gyógyszerekkel és fitoterápiumokkal (gyógynövények) lehet kiegészíteni. A kezelést lehetőség szerint a tünetek megszünéséig végezzük, majd tenyésztési kontrollvizsgálatokkal ellenőrizzük a baktériumok sikeres kiírtását. A kezelés sajnos hetekig, gyakran hónapokig elhúzódik, melynek az a magyarázata, hogy nehezen érhető el a baktérium-ölő antibiotikumkoncentráció a prosztata szövetében.
Mikor beszélünk korai magömlésről?
A korai megömlés (ejaculatio praecox) a leggyakoribb férfi szexuális zavar. A betegség akkor áll fenn, ha a magömlés minimális stimulációt követően a behatolás előtt vagy röviddel utána következik be, mielőtt a férfi azt kívánná. A férfi nem vagy kevéssé tudja ezt befolyásolni és ez számára és/vagy partnere számára zavaró / WHO definició /.
Gyógyítható-e a korai magömlés?
Gyógyítása jelenleg még nem megoldott. Régóta alkalmazzuk a pszichológiai kezelést /viselkedés terápia: start-stop program kezelés vagy elszorítás kezelés "squeeze"/, de hossszútávú sikerarányuk alacsony. A helyi érzéstelenítők jó hatásúak, főként a másodlagosan kialakult korai magömlésre. A szelektív szerotonin újrahasznosító-gátló (SSRI) (citalopram (Seropram), fluoxamin (Floxet), fluvoxamin (Fevarin), paroxatin (Paroxat), sertalin (Zoloft)) gyógyszerek alkalmazási területe a szorongáscsökkentés, de az agyban bekövetkezett hatásuk révén hatékonyan nyújtják az ejakuláció idejét. Ezek a gyógyszerek nincsenek a korai magömlés gyógyítására törzskönyvezve, de jótékony hatásuk évek óta ismert, így amennyiben a betegek a részletes felvilágosítás után beleegyeznek és elfogadják, úgynevezett "off label" kezelést végzünk. Az 5-foszfodiészteráz-gátlók (PDE-5 - Cialis, Levitra, Viagra) ugyan nem növelik az ejakulációig eltelt időt, de pozitív hatásuk révén csökkentik a szorongást, erősebbé teszik az ejakuláció kontrollját, ezáltal magasabb a sikeres közösülések aránya és rövidítik a két együttlét közötti refrakter időt.
Létezik-e férfi klimax?
A kor előrehaladtával bekövetkező, férfiakban zajló hormonális változások évtizedek óta ismertek. Miután ezt nem lehet egy olyan pontos időponthoz kötni, mint a nőkben ezért a férfi klimaxról, vagy változó korról nem beszéltek az orvosok. Az utóbbi évek vívmányának tekinthető, hogy ez a kifejezés ma már elfogadott a tudományos életben. Számos élettani változást, betegséget és pszichés problémát vezetünk vissza a tesztoszteron relatív hiányára és pótlásával jelentős szubjektív és objektív javulást érünk el.
Mi a jelentősége a férfiak HPV szűrésének?
Jelen tudomásunk szerint a férfiakban rosszindulatú megbetegedést nem okoznak, de a férfiak ugyanúgy hordozói a vírusnak. Az ő esetükben csak ritkán okoznak megbetegedést, legtöbbször tünet- és panaszmentesek. HPV-fertőzésüket csak szűrővizsgálattal lehet igazolni. Ennek jelentőségét az adja, hogy a párkapcsolatban továbbadhatja, vagy visszaadhatja a fertőzést a partnerének, akinél már betegséget, daganatot okozhat. Amennyiben a partner magas rizikójú HPV-vel fertőzött, érdemes a tünetmentes férfi vizsgálata is. Ennek oka az, hogy így bizonyítható az esetleges fertőzés és a kezelés párhuzamosan végezhető, abban az időszakban, amikor a hatásos szexuális védekezésre (óvszer) felhívjuk a figyelmet. A kezelési időszak végén, így elkerülhető, hogy a gyógyult női partner visszafertőződjön, mert az óvszer elhagyását csak a férfi negatív (nincs rizikót okozó HPV) eredménye esetén javasoljuk.
Hogyan zajlik a férfiak HPV szűrése?
A férfiak HPV-szűrése során a nemi szervek fizikális vizsgálata után, egy apró speciális műanyag kefével a makk karimájáról, a fityma tapadási részéről, a makkról és a külső húgycsőnyílásról dörzsölünk le sejteket. Ezután a kefét egy speciális folyadékot tartalmazó hordozóban szállítjuk a laboratóriumban. Itt a HPV-k kimutatását, és tipizálását úgy végzik, hogy a vírusok genetikai állományát a DNS-t, úgynevezett "PCR-technológiával" azonosítják.
Hogyan lehet elkapni a nemi betegségeket?
Fontos leszögezni, hogy szexuális érintkezésnek számít minden olyan érintkezési forma, ahol a nemi szervek a szexuális partner valamely nyálkahártyájával (nemi szervek, száj, végbél) kerülnek kapcsolatba, tehát a hüvelyben, a szájban vagy a végbélben végzett közösülés egyaránt fertőzéseket közvetíthet.
Az oldal tetejére |
;)
;)
;)